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过于减肥易引起酮症,糖尿病前期病者饮食要

我们每日摄入的谷类主要是产生热量并提供碳水化合物和植物蛋白质,按每克产热4千卡计算,碳水化合物产热应占一日总热量的60%;肉、蛋、鱼、家禽、乳类主要是提供动物蛋白质、维生素、微量元素,蛋白质产热占总热量的15%;烹调油和动物食品中的脂肪每克产热9千卡,产热占总热量的25%。糖尿病病必须清楚自己的标准体重,其简便计算方法是:标准体重=身高-105。实际体重超过标准体重10%、20%为超重、肥胖,在标准体重上下10%以内为正常,少于标准体重10%、20%为过轻、消瘦。糖尿病病一日应摄入的总热量,分别按每公斤体重25、30、35千卡热量再乘以标准体重计算,比如一个标准体重60公斤的人,一日总热量为60×25=1500千卡。一般男子总热量控制在1500至1800千卡,女子控制在1400至1700千卡左右。然后根据总热量安排摄入食物的量。每日可按一二三四五安排,一斤菜、二两豆腐、三两肉蛋鱼、四钱油、五两主食(男子5至6两,女子5两),另加一袋奶。原则是:

患糖尿病虽然是一件遗憾的事情,但幸运的是它是一种可以控制的慢性疾病,糖尿病的威胁主要来自各种慢性并发症,大量的研究证实,长期稳定、正规的治疗可以最大限度的减少慢性并发症的出现。在长期的治疗过程中,患者的理解与配合是治疗能否取得良好及预期效果的关键。饮食治疗的目的是在保证正常生命需求的前提下,纠正代谢紊乱、减轻胰岛β细胞负荷、保持理想体重、预防并发症。

控制一日总热量,忽高忽低有影响。主食限制四五两,3两以下不提倡。

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膳食纤维有好处,降低血糖有帮助。肥胖人士要减肥,自觉坚持最珍贵。

1、糖尿病饮食原则

消瘦患者要增重,一日多餐准管用。水果一吃血糖高,血糖好的两餐中间尝一尝。

平衡:就是指脂肪、蛋白质、碳水化合物三者搭配平衡合理,脂肪一般占总热量的20%~30%或稍低;蛋白质占总热量的12%~20%;碳水化合物占总热量的55%~65%。

淀粉高的食物要交换,过油食物只能看一看。每日用油20克,少吃炒菜多吃氽煮拌。

多样:就是指各种食物如谷薯类、蔬菜水果类、肉禽鱼乳蛋豆类、油脂类要适当摄入,不可偏食。

零食不沾边,瓜子花生靠边站。少喝酒来不抽烟,三餐进食讲时间。

营养:就是指要注意食物中的各种营养成分,如植物纤维、维生素、无机盐、矿物质钙等。

切记一二三四五,饮食治疗是基础。为了防止低血糖,外出请你带点糖。

饮食治疗的目的,不是把患者变成苦行僧,而是根据患者的病情、治疗需求、生活方式、文化背景、社会经济地位、个人饮食爱好等情况,为患者制定合理的饮食方案。

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2、糖尿病饮食的总热量

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计算理想体重的简单公式是:身高-105=标准体重。标准体重±10%为理想体重;超过20%为肥胖;低于20%为消瘦。

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糖尿病人每日饮食的总热量,是跟据患者的体重、体力活动、病情等因素计算所得。

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每克脂肪产热9kcal、每克蛋白产热4kcal、每克碳水化合物产热4kcal。

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3、糖尿病不要使用饥饿疗法

不少糖尿病患者以为饮食治疗就是饥饿疗法,每顿饭主食吃得很少甚至不吃。不吃主食或进食过少,身体所需的葡萄糖来源缺乏,身体就必然要动用脂肪来释放能量,这时会伴有酮体生成,经肾脏排泄可出现酮尿。因此,无论是健康人还是糖尿病患者,每日主食不能少于150克,否则容易出现酮症。

贾海燕 主治医师 河南省人民医院 内分泌科

张晓阳 副主任医师 副教授 北京协和医院 中医科

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